La estética de la sonrisa es un tema extenso de tipo filosófico, aunque se considera subjetiva, puede estar asociada con estándares de una sociedad determinada.
Para evaluarla hacemos de considerar la estética facial, gingival, la microestetica, la macroestetica, la línea media, línea de la sonrisa, número y posición de los dientes; todo enmarcado por los labios.
El “Alargamiento Coronario” es un procedimiento quirúrgico que busca optimizar el aspecto facial del paciente, mejorando la sonrisa al poder exhibir una mayor longitud dental, lo cual provoca una sensación de satisfacción al sonreír.
CASO CLÍNICO:
- Paciente femenino de 17 años
- Sistémicamente sana, con todos los servicios disponibles y antecedentes heredo familiares de salud.
- Llevó un tratamiento de ortopedia maxilar y posteriormente un prolongado tratamiento de ortodoncia.
- La presencia de un crecimiento vertical excesivo sugería cirugía ortognática pero no fue aceptada esa propuesta.
- Sonrisa Ginival
SON FACTORES CAUSALES:
- Retraso en la migración apical del margen gingival.
- Crecimiento vertical excesivo del maxilar.
- Sobreerupción de los dientes anterosuperiores con un desarrollo maxilar normal.
- Labio superior corto.
PLAN DE TRATAMIENTO:
Alargamientos coronarios del sextante II
TÉCNICA:
Gingivectomia de bisel interno con osteotomía y osteoplastía.
CONCLUSIONES:
El alargamiento coronario con intenciones estéticas es un procedimiento quirúrgico periodontal que ha resuelto problemas en algunos pacientes; la sonrisa “Gingival” se interpreta como poco agradable.
Es relativamente sencillo en términos técnico-quirúrgicos, el diagnóstico y la planeación son lo mas importante, ya que hay que verificar que los tejidos tanto de soporte como de revestimiento sean suficientes para ser remodelados y así alcanzar la meta trazada, la cual, cuando se logra da al paciente una gran satisfacción ya que mejora no solamente su aspecto gingival si no todo el facial en conjunto.
En resumen: una sonrisa agradable debe tenar una relación armónica entre todas las estructuras involucradas.
C.D.M.O. Elvia Neaves Lezema